【眼外伤】一定要格外注意!

2022-07-18

很多人都觉得,在【外伤】的范畴里,眼外伤是最不容易发生的,因为眼睛太小了。


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可是你知道吗?国外资料统计,全世界每年大约有50万例致盲性眼外伤发生。


最重要的是,儿童缺乏生活经验,对可能触发的伤害认识不足,自我保护及躲避伤害的能力差,更容易发生眼外伤。笔芯、弹珠、竹蜻蜓……不经意的玩闹,都存在伤害的风险。


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因此,对于眼外伤,要格外警惕。


眼外伤基本可以分为两种:


① 机械性眼外伤:一般是被锐器或是钝器所伤,在眼球表面出现异物、眼擦伤、挫伤或是裂伤等。


② 非机械性眼外伤:包括化学伤,即被带有腐蚀性质的酸碱烧伤:热烫伤,即被铁水或是钢水烫伤;辐射性眼伤等等。


一旦发生了眼外伤,手术之后应该如何进行护理,才能让受伤的眼睛快速康复?



❶  严格遵医嘱用药,避免污染眼药水



不同类型的眼外伤使用的药物可能有所区别,一般包括抗生素、散瞳剂、局部或者全身激素、止血药、营养支持类药物等。


使用时,患者及家属应该特别注意用药间隔、次数、眼别,不同眼药水使用之间应间隔5~10分钟,过程中应注意避免污染眼药水。而目药剂不能与眼角膜直接接触,既要避免对眼角膜造成损伤,也要防止感染情况的发生。



❷  注意术后体位,避免剧烈运动



通常情况下,办理出院的主管医生或护士会提前交代,出院记录也会注明,要求患者严格执行出院的体位要求。因此,患者在家需要严格按照要求保持体位至少8小时。


不同手术的术后体位不一样,如果填充有气体或者硅油,至少需要1~2周的体位要求。比如一般患者可以多采用平卧位,而前房积血的患者可采用半卧位。视网膜脱离玻璃体注气后及剥离切除注气术的患者,应采用俯卧位的方式。


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可以使用类似的靠背架实现半卧位


如果不注意,可能会出现一些并发症,如高眼压,硅油、气体进入前房等。


同时,对于眼球受到伤害同时眼内出现异物的患者而言,在手术后的三个月之内不能进行剧烈运动,而且在日常生活中不要频繁低头,不能咳嗽,最好不打喷嚏,减少用眼时间,保证生活的规律性,防止便秘出现。



❸  密切注意眼部健康,出现异常及时就医



因为术后眼部炎症、缝线刺激等因素,一般术后眼红、眼部不适、异物感可能会一直持续1~3个月。


患者及家属应该密切观察,是否出现视力持续性下降、眼红眼痛加剧、眼前黑影遮挡感或大片漂浮物、恶心呕吐等异常情况。如果存在进入眼内的异物或伤口,还有可能存在术后感染。


值得注意的是,另外一只眼睛的视力变化也要留意。一旦出现这些异常情况,请立即到医院进行眼科相关检查。


对于非机械性眼外伤,比如化学伤、热烧伤等,如果因为眼表情情况较差,角膜移植难以成功,可以考虑做人工角膜移植手术。其实很多人对人工角膜存在一种误解,认为人工角膜不能维持太长时间,其实不然。


据米赫医疗内部数据统计,截止到目前,有患者使用米赫人工角膜十几年未脱落。


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最后,在饮食方面,眼外伤手术患者也要十分注意:禁止食用一些具有刺激性或是难以下咽的食物,应多食用一些容易消化且不油腻的食物,可选择半流质性食物,多食用高蛋白、高维生素、高热量的食物,禁止饮用烟酒茶。