角膜移植手术是因角膜病致盲患者复明的最有效的方法。为避免手术失败，除了要重视术后免疫排斥反应，内皮功能衰竭等导致手术失败的常见原因外还应关注眼表结构破坏和泪膜稳态丧失对于植片的影响。
几乎所有角膜移植术后的患者都会出现干眼症状，其中部分患者会发展为持续的慢性眼表功能障碍。研究者通过临床观察发现，角膜移植术后患者在较长时间内存在沮液分泌下降和泪膜不稳定等问题。
术后干眼除了会引起眼部干涩感、异物感等症状外，还可能造成浅层点状角膜炎和角膜上皮反复剥脱，且眼部长期的炎症反应也会造成角膜内皮细胞的损伤，从而影响视功能，甚至造成手术失败。因此，必须充分认识到角膜移植术后干眼的危害以及如何治疗和预防。
术后干眼治疗
角膜移植手术造成的干眼发病机制与一般干眼有所不同，其主要是由于角膜神经损伤和眼表结构破坏造成泪膜稳态丧失，属于混合型干眼。
多数患者术后干眼持续时间不长，可自行缓解，但有部分患者会发展成为慢性甚至影响植片存活的干眼，因此，对于这类干眼的治疗原则应该是针对发病机制，早发现、早治疗。
泪液替代治疗
泪液替代治疗目前以人工泪液为主。因其具有与人体泪液相似的性质，易于与眼内组织相容，湿润眼表形成一层光滑规则的保护膜，减少角膜移植术后角膜上皮细胞压力和降低泪液渗透压，提高泪膜稳定性。但目前的人工泪液主要替代泪液的水液层，缺乏泪膜脂质成分和黏蛋白，并且无确切的抗炎和营养神经作用，结合其对眼部刺激作用小、不良反应少的优点，考虑人工泪液更适合作为角膜移植术后干眼的基础用药。
自体血清和正常泪液的成分和理化性质相似，其内富含多种细胞生长因子如表皮生长因子(TGF)转化生长因子等，可促进细胞增殖、分化和成熟，有利于上皮损伤的修复。同时，自体血清中还含有各种蛋白质、氨基酸、肽类等物质，它们不仅为角膜上皮的生长提供了充足营养，还可以改善泪膜状态，润滑、保护角膜。血清中含有的溶菌酶、补体等成分，能够有效抑制细菌的繁殖生长，增强眼表的抗感染能力。
抗炎治疗
角膜移植术后患者由于手术损伤和泪膜稳定性下降，常常导致眼表存在持续的炎症反应。
糖皮质激素能够有效抑制T细朐的活化和减少炎症因子的表达，并且产生抗炎作用。免疫抑制剂的代表药物有环孢素A和他克莫司，环孢素能够在抑制促炎因子释放的同时促进抗炎因子释放干扰 T细胞介导的炎症反应，发挥有效的抗炎作用；他克莫司的药物效力是环孢素A的10~100倍，效果更佳。
神经营养治疗
临床上多数角膜移植术后患者都常规应用人工泪液、糖皮质激素以及免疫抑制剂。但仍然会有很多患者发生术后干眼。依据发病机制，推测可能与损伤的角膜神经未完全修复有关，应引起重视。
目前，有研究将神经营养因子用于准分子激光术后干眼的治疗，发现其通过促进损伤神经的修复，可以有效缓解干眼症状，还有研究发现，神经生长因子可以提高杯状细胞数目，增加泪液分泌，并降低角膜上皮细胞的凋亡。因此，神经生长因子有望成为角膜移植术后干眼治疗的有效方法。
其它治疗
由于不恰当地应用滴眼液是角膜移植术后干眼的病因之一，而术后患者眼表结构又非常脆弱。因此，应用如针灸、中药重蒸、绷带镜等方法辅助治疗可减少眼部用药，降低滴眼液的毒性作用。
近年来有临床研究证明，针灸治疗可以提高神经递质的兴奋性，并有效抑制炎症反应，减少细胞凋亡期。中药熏蒸可以促进眼部毛细血管扩张，改善血液循环,为角膜损伤的修复提供充足营养，还具有有效抗炎止痛，调节神经的传导作用。
角膜移植手术的患者常在术后出现眼磨、眼痛、畏光、流泪等症状，患者难以忍受，因此不愿意配合治疗，影响术后角膜上皮的愈合，绷带镜可明显减轻上述症状同时由于术后患者泪膜多不稳定，瞬目时的剪切力容易损伤到刚刚开始生成的角膜上皮，角膜绷带镜可起到很好的保护作用。这些方法单纯治疗角膜移植术后干眼可能比较困难，但其作用方式温和，破坏性小,可作为补充治疗。
术后干眼预防
角膜移植术后干眼的预防应注意以下几点：
① 完善术前检查，发现术前即存在干眼的患者，对于如老年女性、长期配戴角膜接触镜、长期使用视频终端等可疑人群，术前常规进行泪液分泌试验、泪膜破裂时间测定等检查。一旦确诊干眼，应及时给予充分的治疗尽量在术前改善眼表环境。
② 术中应操作轻柔，减少角膜神经、杯状细胞、脸板腺等结构的损伤，植片和植床对合尽可能平整，并采取必要的眼表保护措施。
总之，角膜移植术后干眼一般具有自限性，随着眼表损伤修复和神经再生，泪膜不稳定的状态会逐渐恢复，但也要注意术后使用多种滴眼液产生的毒性作用。
同时，预防干眼的发生也十分重要，在术前进行充分的泪液功能检查，评估术后干眼发生的可能性，并在术前给予有效的干预。为避免术后出现慢性持续性干眼,造成植片上皮缺损，影响植片存活，在予以人工泪液和抗炎治疗的基础上，还应重视神经的营养修复，适当辅助针灸、中药熏蒸等治疗方法。