王宁利教授团队：中国儿童色觉类型和近视发生发展的5年随访研究结果

文章亮点：

“安阳儿童眼病研究”是我国第一个基于自然人群的儿童近视队列，自 2011 年起对近3000名小学生进行每年随访、持续6年，获得了儿童近视、色觉异常、斜弱视的患病情况、动态发病率和危险因素，获得了环境因素如近距离工作、户外时等以及基因数据。本文首次通过队列研究明确了我国学龄儿童近视进展和色觉情况的相关关系，并首次明确红绿色觉异常儿童与色觉正常儿童相比其近视发病率较低、近视进展较慢，支持色觉在近视的发生发展中具有重要作用。

目的：在5年的随访研究中，探讨中国小学生儿童色觉异常与屈光度进展及眼轴增长之间的关系。

方法：对从中国中部安阳市地区随机抽取11所小学的2849名一年级学生进行了为期5年的每年随访，纳入学生接受全面的眼科检查，包括睫状肌麻痹下的电脑验光、眼部生物学参数测量和色觉检查，其中色觉检查使用假同色检查法和城市大学色觉测试。

结果：中国小学生色觉异常患病率为1.68%，其中男孩色觉异常患病率为2.81%，女孩色觉异常患病率为0.16%。经过5年随访，色觉异常组近视累计发病率为35.4%（17/48），低于色觉正常组的56.7%（1017/1794）。与此同时，色觉异常组近视进展(−1.81 D)较色觉正常组 (−2.41 D) 慢。 (P = 0.002)。

结论：五年随访研究发现我国色觉异常儿童与色觉正常儿童相比其近视发病率较低、近视进展较慢；说明色觉异常儿童对近视相对不易感。

既往研究已证实环境光的光谱成分在眼球生长发育及正视化的过程中具有至关重要的作用，但具体机制不明，且在不同物种之间结果不一致。自然光是由不同波长的光线组成的。即使暴露在相同的光照条件下，色觉正常和色觉异常人群由于视锥细胞之间存在差异，从而导致光线感知的差异。越来越多的文献表明正视化对颜色线索非常敏感，因此推测色觉正常人群和色觉异常人群的屈光发育状态存在差异。既往横断面研究对色觉与近视之间的关系结论不一致，因此我们通过5年的大样本队列研究来探索色觉是否可以预测屈光度以及眼轴长度的进展。