众所周知，尽管角膜处于相对免疫“赦免”状态，尽管角膜移植手术是众多器官和组织移植手术中成功率最高的手术，由于术后免疫排斥反应的存在，角膜移植手术失败的概率仍然居高不下，尤其在高危角膜移植(新生血管、多次角膜移植及活动性炎症)手术后免疫排斥反应高达 50% 以上。
可以说，角膜移植术后免疫排斥反应对于角膜移植患者来说是一个魔鬼般的并发症，因为他们很可能因此而再次失明甚至终生失明。
令人欣慰的是，尽管角膜移植术后免疫排斥反应是一个复杂的多因素过程，但随着近代分子免疫学的发展，学者们对它发生机制的认识正在不断深人，已经确认有以下危险因素可以导致角膜移植排斥的发生 ☟☟
① 角膜血管化
② 自身免疫性疾病
③ 炎症
④ 化学伤
⑤ 多次角膜移植手术史
⑥ 年龄
⑦ 大植片移植偏中心移植
⑧ 青光眼病史
⑨ 虹膜前黏连
其中，角膜新生血管是一个主要危险因素。所以今天咱们就来聊一聊，角膜新生血管与角膜移植排斥反应的关系。
正常角膜是透明的，无血管的。角膜的无血管状态是以【低水平的促血管生成因子和高水平的抗血管生成因子】为基础，这是维持角膜透明和作为重要屈光间质的重要因素。
可是由于各种致病因素，比如严重的化学烧伤、炎症、感染、变性，这两种因子之间的平衡被打破，并倾向于促血管生成因子一方，角膜的无血管状态便会发生改变，新生血管从角膜缘血管网处长出。此时，角膜移植排斥概率和手术失败率同时提高。
研究发现，如果术前受体角膜存在新生血管或是异常血管生长，则角膜移植手术失败率明显增加30%。
需要注意的是，不仅术前存在的角膜新生血管可以影响植片的存活，术后新出现的新生血管也明显影响植片的存活率。
因为即使在术前无血管的植床上行角膜移植手术，术后也会有角膜新生血管的产生，同样会有出现免疫排斥反应的概率。
不夸张的说，角膜一旦有新生血管长出，就代表着角膜移植术后会出现免疫排斥反应。
但是，有新生血管的角膜却不会对米赫人工角膜移植造成任何不良影响，而且对于米赫人工角膜来说，它和新生血管属于【双向奔赴】。
有学者在米赫人工角膜的临床实验中发现：在角膜血管化的整个过程中，支架在角膜层间稳定存在，水肿逐渐消退，没有出现像一些有新生血管的临床疾病中出现的病理性破坏如渗出、坏死等现象，未见角膜溶解、渗漏等并发症，未见角膜白斑形成，人工角膜支架对角膜长期营养和代谢未造成不良影响，具有良好生物相容性。
这是为什么呢？
原来，与角膜移植不同，人工角膜支架在临床应用中常需要有良好的血管化角膜条件。
新生血管化的角膜植床对于人工角膜是有利的，它能为细胞的增殖和迁徙提供良好的微环境，可促进细胞增生与胶原合成，减少术后角膜溶解及人工角膜的排出率，有利于人工角膜的稳定瞄引。
有关角膜移植的研究也表明，新生血管的存在并不是妨碍组织愈合，相反，愈合早期出现的肉芽组织加速了愈合过程。移植排斥只不过是因为新生血管的存在提供了供体抗原与宿主淋巴细胞接触的机会。
此外，米赫人工角膜植入术后适度的炎性反应所释放的各种因子具有促进新生血管生成、活化角膜细胞并向支架孔隙内生长作用，这是米赫人工角膜维持稳定性的重要因素。
随着近年来对角膜新生血管的研究不断深入，抑制免疫排斥反应必将找到新的突破点。
与此同时，米赫人工角膜在对抗因角膜新生血管带来的免疫排斥反应，也值得被发现，尤其是高危角膜移植患者如化学伤、热烧伤、爆炸伤导致的角膜盲患者更需要深入了解产品的相关注意事项，当然，我们也会及时为大家送去产品和企业的一线消息，让大家更快、更便捷的了解到米赫。
本文参考文献：
① 角膜新生血管与角膜移植排斥反应的关系的研究进展 王群 黄一飞
② 米赫国产人工角膜动物实验吸临床研究 孟晓丽