角膜移植是同种异体器官移植的一种,是用透明的、健康的供体角膜组织替换混浊或有病变部分的角膜,以达到增进视力或治疗某些角膜疾病的目的,同时也可以达到一定的美容效果。
角膜本身不含血管,而且由于多种因素和机制的共同作用,角膜移植的成功率位于其他同种异体器官移植之首。
但是角膜移植术后大部分患者有畏光、异物感、疼痛、流泪、睁眼困难等症状,严重者可导致患者不能配合术后治疗及护理,直接影响术后角膜上皮的恢复。
医生在术后即佩戴角膜绷带镜,并采取相应的护理措施,发现减轻上述术后不适症状的效果较好,怎么回事?我们一起看一下。
手术后的护理
△ 手术结束时由手术医生为患者佩戴角膜绷带镜,术日用眼垫眼罩包扎术眼,次日放开。
△ 每日晨在裂隙灯下观察角膜绷带镜的位置,有无脱落、移位的情况发生;同时嘱患者眨眼数次,观察角膜绷带镜的移动度,以上下左右移动时不超过角膜缘,且病人无不适感为合适。
△ 滴眼药水时,不能直接滴在镜片上,应滴入下结膜囊内,以避免影响药物的吸收,忌使用眼膏,以防眼膏影响角膜绷带镜的透氧性及吸水性。
△ 患眼分泌物较多时,为防止蛋白质沉淀物在绷带镜上沉积,用生理盐水冲洗结膜囊;做眼部操作时,动作应轻柔,勿压迫眼球;为防止镜片脱落,嘱患者勿用力挤眼和揉眼。
△ 绷带镜每4d更换一次,一般佩戴 7~10d;饮食选择易消化、营养丰富食物,避免刺激性饮食,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。
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角膜绷带镜是在亲水性软性角膜接触镜基础上发展起来的,主要成分是硅水凝胶,其含水量高、透氧性高。
通过持续配戴角膜绷带镜,可缓解角膜疾病引起的疼痛症状和保护角膜和促进角膜伤口愈合,国内有多家报道角膜绷带镜在治疗角膜上皮缺损及缓解翼状胬肉手术后患者疼痛等眼部刺激症状方面有较好的作用。
另外有研究表明,在角膜上皮的修复过程中,眼睑瞬目造成的剪切力可导致新生的角膜上皮脱落,而绷带式角膜接触镜可以很好地保护新生角膜上皮的完整,此外它还可以形成稳定的泪膜并为上皮细胞的移行提供支架,显著缩短了角膜移植术后角膜上皮愈合时间,同时也有效的缓解了术后患者的各种不适。
研究结果表明角膜移植术后,佩戴角膜绷带镜的患者能有效的减轻疼痛及缓解术后早期各种不适症状,使患者能够积极配合各种治疗及护理,同时也提高了术后患者的生活质量。